Pourquoi avez-vous mal au dos ? Quels sont les traitements à votre disposition ? L’ostéopathie peut-elle vous soulager ? Que faire quand la douleur persiste ou récidive ? Comment protéger votre dos ? Quelles sont les précautions en cas de grossesse ou chez les enfants ? Le « mental » a-t-il sa part et comment le gérer ? Ce guide vous propose une information complète et des conseils pratiques sur : - Les traitements du mal de dos : médicaments, infiltrations, manipulations et tractions vertébrales, acupuncture, « écoles du dos », cures thermales, etc.

- Les causes du mal de dos : anatomiques, fonctionnelles, relationnelles.

- Les bons gestes pour protéger votre dos, illustrés par une soixantaine de dessins : au travail, en voiture, au jardin, etc.

- Les approches autres que médicales pour mieux vivre le mal de dos.

- La démarche médicale à suivre : quel médecin ? Quels examens ?

Bernard Duplan est rhumatologue, ancien chef de clinique assistant du CHU de Grenoble. Il exerce à l’hôpital Reine-Hortense au centre hospitalier d’Aix-les-Bains.

Marc Marty est rhumatologue, ancien chef de clinique assistant des hôpitaux de Paris. Il exerce à l’hôpital Henri-Mondor de Créteil. Tous deux sont membres de la section « rachis » de la société française de rhumatologie.

1. Couverture
2. Titre
3. Copyright
4. Remerciements
5. Introduction
6. Votre mal de dos
   1. De quel type de mal de dos souffrez-vous ?
      1. Pourquoi différentes catégories de mal de dos ?
      2. Vous souffrez uniquement du bas du dos
      3. Vous souffrez de douleurs du bas du dos mais aussi de la jambe
      4. Vous souffrez de douleurs du milieu du dos
      5. Vous souffrez de douleurs du cou
      6. Vous souffrez de l’ensemble du dos
   2. Quel médecin consulter ?
      1. Les raisons de votre consultation
      2. Quand devriez-vous consulter un médecin ?
      3. Qui consulter ?
   3. À quoi sert le médecin ?
      1. La démarche du médecin : cinq objectifs du diagnostic au traitement
      2. Comment se déroule la consultation chez le médecin ?
      3. À la fin de la consultation…
   4. Quels examens pratiquer ?
      1. Les radiographies
      2. Le scanner ou examen tomodensitométrique (TDM)
      3. L’imagerie par résonance magnétique (IRM)
      4. La saccoradiculographie
      5. La ponction lombaire
      6. La scintigraphie osseuse
      7. L’électromyogramme
      8. L’ostéodensitométrie
      9. Les autres examens
7. Comment soigner le mal de dos ?
   1. Les objectifs des différents traitements
      1. Agir directement sur vos douleurs
      2. Agir sur une cause anatomique
      3. Améliorer le fonctionnement de votre dos 
      4. Vous aider à mieux vivre votre mal de dos
      5. L’approche globale de la chronicité douloureuse par la multidisciplinarité
   2. Agir directement sur vos douleurs
      1. Les médicaments
      2. Les infiltrations
      3. La rhizolyse
      4. Les manipulations vertébrales
      5. Les tractions vertébrales
      6. L’acupuncture
      7. La mésothérapie
      8. La physiothérapie
      9. Les cures thermales
      10. La thalassothérapie
   3. Agir directement sur une cause anatomique
      1. Dans quelles situations utiliser ces traitements radicaux pour la colonne lombaire ?
      2. Dans quelles situations faut-il utiliser ces traitements radicaux pour la colonne cervicale ?
      3. Les différents types de traitements radicaux
   4. Améliorer le fonctionnement de votre dos
      1. L’autocontrôle des douleurs
      2. Le contrôle de l’activité et le repos
      3. La rééducation
      4. Les contentions lombaires et les minerves
      5. Les semelles et talonnettes
   5. Mieux vivre votre mal de dos
      1. Les médicaments
      2. L’homéopathie, médicament ou traitement de terrain ?
      3. Les techniques de relaxation
      4. La sophrologie
      5. Les psychothérapies
      6. L’apprentissage cognitif concernant le mal de dos
   6. L’approche globale de la douleur chronique
      1. Les concepts de multidisciplinarité et d’interdisciplinarité
      2. Les principaux cadres de soins du mal de dos appliquant la multidisciplinarité
   7. Quel traitement et à quel moment ?
      1. Quels facteurs peuvent influencer le choix de votre traitement ?
      2. Vous avez une lombalgie
      3. Vous avez une lombosciatique
      4. Vous avez les symptômes d’un canal lombaire étroit ou rétréci
      5. Vous avez une dorsalgie
      6. Vous avez une cervicalgie
      7. Vous avez une névralgie cervico-brachiale
      8. Vous avez des rachialgies diffuses
8. Pourquoi avez-vous mal au dos ?
   1. Comment est constitué votre dos et comment fonctionne-t-il ?
      1. Comment est constitué votre dos ?
      2. Comment ces éléments du dos fonctionnent-ils ?
   2. Les différentes causes menant du dos « normal » au mal de dos
      1. Pourquoi est-il si difficile de comprendre les causes du mal de dos ?
      2. Les grandes catégories de causes du mal de dos
   3. Les causes anatomiques
      1. Lorsque le mal de dos est la manifestation d’une autre maladie
      2. Lorsque le mal de dos est d’origine commune
      3. Ce qui n’est pas responsable de mal de dos à l’âge adulte
      4. Les causes anatomiques ne suffisent pas à expliquer le mal de dos
   4. Le fonctionnement inadapté du dos
      1. La surutilisation du dos par rapport à ses capacités physiques
      2. L’exposition aux vibrations
      3. Les traumatismes
      4. Les troubles du fonctionnement du dos ne suffisent pas à expliquer le mal de dos
   5. Les causes relationnelles du mal de dos
      1. Les « problèmes au travail »
      2. Les problèmes dans la vie personnelle
      3. L’utilité de parler de ses problèmes
   6. Les relations entre les causes du mal de dos
      1. Des causes agissant les unes sur les autres
      2. Des causes d’importance variable selon les personnes
   7. De la notion de cause à celle de facteur de risque
      1. Quels sont les facteurs de risque du mal de dos ?
9. Votre dos au quotidien
   1. De quelles façons prévient-on le mal de dos ?
      1. Cette prévention peut s’appliquer à différents stades du mal de dos
      2. Les principes de base pour bien se servir de son dos
      3. Les principales postures de protection et d’épargne du dos
      4. Le sport et l’activité physique comme prévention du mal de dos
      5. La kinésithérapie peut-elle prévenir le mal de dos ?
      6. La chirurgie peut-elle prévenir le mal de dos ?
      7. Peut-on prévenir le mal de dos autrement ?
   2. Comment protéger votre dos au quotidien ?
      1. Le lit, le sommeil et la sexualité
      2. Les activités de toilette et d’habillage
      3. La conduite automobile
      4. Travailler assis
      5. Lire ou regarder la télévision dans un fauteuil
      6. La posture debout prolongée et la marche
      7. Le travail de force et le port de charge
      8. Les activités ménagères
      9. Le jardinage
      10. Le bricolage
   3. Mal de dos et travail
      1. Comment le travail peut-il faire mal au dos ?
      2. Quelles sont les conséquences du mal de dos sur le travail ?
      3. Agir sur le travail comme moyen de diminuer la fréquence et la durée du mal de dos
      4. Changer de travail
   4. Mal de dos et grossesse
      1. Particularités du mal de dos pendant la grossesse
      2. Faut-il faire des examens complémentaires en cas de lombalgie survenant pendant la grossesse ?
      3. Le traitement de la lombalgie est-il spécifique pendant la grossesse ?
      4. Après l’accouchement
      5. S’occuper du bébé
   5. Le mal de dos de l’enfant
      1. Particularités du mal de dos chez l’enfant
      2. Faut-il faire des examens complémentaires en cas de mal de dos chez l’enfant ?
      3. Le traitement du mal de dos est-il spécifique pendant l’enfance ?
      4. Comment prévenir le mal de dos de l’enfant ?
10. Pourquoi est-il si difficile parfois de trouver le bon traitement ?
    1. Une demande complexe
       1. La demande du malade à la médecine
       2. Pourquoi vous risquez d’être incompris par votre médecin quand vous avez mal au dos ?
       3. La nécessité de reconnaître la douleur avant ses causes
    2. Le mal de dos, un problème encore mal défini
       1. La définition du mal de dos en France et dans les pays anglo-saxons
       2. La définition de la douleur par les neurophysiologistes 
       3. La définition internationale de la douleur par l’IASP (International Association for the Study of Pain)
    3. Les difficultés à comprendre les mécanismes de la douleur
       1. À quoi sert la douleur ?
       2. La diversité des  mécanismes de la douleur
       3. La classification des douleurs en fonction du type de structure nerveuse mise en jeu
       4. La douleur aiguë et la douleur chronique
       5. La classification de la douleur en fonction de la localisation de l’agent agressif
       6. Intérêt de la connaissance des mécanismes de la douleur
    4. Une démarche médicale confrontée aux limites de ses fondements
       1. Les limites du modèle anatomoclinique
       2. Les dangers de la démarche anatomoclinique « à tout prix »
11. La nécessité d’une vision globale du mal de dos
    1. Il n’y a pas que la médecine
       1. D’une même plainte à différents points de vue
       2. Le discours sur le mal de dos
       3. Le sens du mal de dos selon le philosophe
       4. Culture et mal de dos
       5. Psychologie et mal de dos
    2. Des soins dans une société en évolution
       1. Le mal de dos vu par l’épidémiologie
       2. Le mal de dos vu par l’économie de la santé
       3. La politique de la santé pour le mal de dos
       4. La douleur, objet récent d’étude et d’intérêt de la médecine
       5. L’évolution des thérapeutiques du mal de dos
       6. La presse scientifique médicale sur le mal de dos
12. Conclusion
13. Annexes
    1. Glossaire
    2. Références
    3. Adresses utiles
       1. Organismes nationaux représentant différents soins
       2. Sociétés médicales
       3. Évaluation des soins
       4. Associations de malades
       5. Références juridiques
    4. Index
14. Table
15. Du même auteur