« De la prévention à l’approche de la mort éventuelle, en passant par le dépistage, l’annonce de la maladie et par les traitements et leurs effets, c’est sur la place du malade que nous nous interrogeons et, de son point de vue, sur l’ensemble de la clinique et des thérapeutiques.

Cet ouvrage plaide pour une nouvelle impulsion du travail en sciences humaines articulé avec la médecine la plus performante. Les malades du cancer en ont besoin. Ils y ont droit. Il ne s’agit pas d’un supplément humaniste à la médecine, mais d’une révolution dans la réflexion et la pratique des équipes de cancérologie invitées à retourner à la clinique, à l’art médical individualisé, sans rien perdre de ses avancées technologiques. » A. S. et M. S.

Antoine Spire est journaliste. Longtemps producteur à France Culture, il anime aujourd’hui l’émission télévisée « Tambour battant » et est l’auteur de nombreux ouvrages, notamment Dieu aime-t-il les malades ?, écrit avec Nicolas Martin, qui a reçu le prix 2005 du MEDEC. Il a été directeur du département de recherches en sciences humaines de l’Institut national du cancer, de sa création en 2005 jusqu’à fin 2007.

Mano Siri est philosophe et scénariste (Le Blues de l’Orient). Elle a notamment été membre de l'équipe de recherche en sciences humaines de l'Institut national du cancer et enseignante à l'Université ouverte de Paris-VII.

1. Couverture
2. Titre
3. Copyright
4. Dédicace
5. Préface
6. Introduction
   1. Comment faire pour articuler médecine et sciences humaines ?
7. Chapitre premier - De la prévention à la culture de prévention ?
   1. Qu’en est-il du cancer ?
   2. Pour prévenir quoi ? En vue de quoi ?
   3. Comment se construit une culture de prévention ?
   4. Deux paradigmes de culture de prévention : l’hygiénisme et le tout-dépistage
   5. Vers un nouveau paradigme
8. Chapitre 2 - Du dépistage au tout-dépistage
   1. Les cancers du sein
   2. Le dépistage du cancer colorectal
   3. Le cancer du col de l’utérus
   4. Le cancer de la prostate
9. Chapitre 3 - De la maladie du secret à la problématique de l’annonce
   1. Nature et évolution du secret médical
   2. Le secret n’est plus opposable au patient
   3. Mais il est aujourd’hui battu en brèche
   4. La spécificité du cancer : de la maladie du secret à sa levée
   5. L’annonce
   6. Le dispositif d’annonce comme réponse organisationnelle
   7. De l’importance de la biographie
   8. Pour une consultation de récapitulation
   9. L’interaction dans la relation médecin-malade
   10. Secret personnel de la maladie et discrimination sociale
   11. Le dire ? Oui, mais à qui ? Le taire ? Mais comment faire et pourquoi ?
   12. Quand on a le choix
10. Chapitre 4 - Les traitements de la maladie
    1. Du traitement aux traitements : une brève histoire
    2. Qu’est-ce que traiter et que ou qui traite-t-on ?
    3. Décision thérapeutique et protocole
    4. La décision éclairée : pour qui ?
    5. Être ou ne pas être dans un essai thérapeutique
    6. L’inégalité devant le soin ?
    7. « Surveiller » son cancer
11. Chapitre 5 - Traitements conventionnels et traitements parallèles
    1. Des pratiques « inéprouvées » aux pratiques approuvées sans être éprouvées
    2. Réalités et mirages de l’alternative thérapeutique
    3. Légitimité et illégitimité comparée de la biomédecine et des médecines parallèles : une construction sociopolitique historique
    4. Une définition problématique
    5. Les recours non conventionnels des patients : un questionnement de l’observance ?
    6. La fin du silence de la médecine conventionnelle ?
12. Chapitre 6 - Le rapport à autrui : les proches
    1. Qui est le proche ?
    2. Le vécu du proche
    3. Circulation de la parole entre proches et patient
    4. Proches et soignants
13. Chapitre 7 - Le rapport à autrui : la sexualité
14. Chapitre 8 - Des cancers professionnels aux risques environnementaux
    1. Le modèle de l’amiante
    2. Petit état des lieux
    3. L’environnement en question ?
    4. Le cas des pesticides
15. Chapitre 9 - Entre la crainte de la récidive et l’espoir de la guérison
16. Chapitre 10 - L’approche de la mort, soins palliatifs et euthanasie
    1. Histoire et définition du mot euthanasie
    2. Les ravages de l’euthanasie eugénique
    3. L’émergence de l’euthanasie compassionnelle
    4. La concomitance entre les associations de soins palliatifs et l’ADMD
    5. L’idéologie catholique des soins palliatifs
    6. Deux volontés contradictoires
    7. L’exception d’euthanasie
    8. Les demandes d’euthanasie et la réponse partielle de la loi Léonetti
    9. Une loi mal appliquée et des perspectives contradictoires
17. Chapitre 11 - Quelle cancérologie demain ?
    1. Un foisonnement d’innovations thérapeutiques
    2. D’un Plan cancer à l’autre
    3. Restaurer l’hospitalité
    4. Le malade est une personne
18. Notes
19. Remerciements
20. Du même auteur