Voici la synthèse scientifique la plus complète à l'heure actuelle sur les mécanismes généraux de la dépendance et sur les effets des différentes drogues, notamment sur le cerveau. Où l'on apprend en particulier que les dangers de l'alcool sont proches de ceux de l'héroïne et de la cocaïne, et que le tabac vient ensuite, avec les hallucinogènes, mais devant le cannabis. Ce livre met néanmoins en garde contre l'ensemble des drogues : aucune n'est dépourvue de toxicité, et toutes sont susceptibles d'engendrer des dépendances plus ou moins fortes.

Une pièce essentielle dans le débat de la santé publique.

1. Couverture
2. Titre
3. Copyright
4. Préface
   1. Toxiques licites et illicites
   2. Une pharmaco-dépendance
   3. La personne, pas le produit
   4. Tendre la main
   5. La santé publique
   6. Ni tabou ni préalable
5. Liste des membres de la commission
6. Liste des consultants extérieurs
7. Introduction
8. Chapitre premier - Pharmacologie et toxicologie : rappels sur les notions « effets-doses »
   1. Conclusion
9. Chapitre 2 - Activation des systèmes hédoniques. données récentes sur les mécanismes neurobiologiques
   1. 1. Émotion et évolution
   2. 2. Rappel sur les principales méthodes d’étude
   3. 3. De l’usage à l’abus : la mise en place des conduites addictives
   4. 4. La prééminence du système DA mésocorticolimbique dans la dépendance : confirmations et hypothèses
   5. 5. Les facteurs de vulnérabilité dans l’abus et l’addiction
   6. 6. Dépendance et glucocorticoïdes
   7. 7. Bases moléculaires de la dépendance
   8. 8. Mécanismes physiologiques antagonistes
   9. Conclusions. Recommandations
   10. Références bibliographiques
10. Chapitre 3 - Neurotoxicité centrale : l’exemple des psychostimulants
    1. 1. Données neuroanatomiques et neurochimiques
    2. 2. Neurotoxicité des substances amphétaminiques
    3. 3. Mécanismes moléculaires de la neurotoxicité des amphétaminiques
    4. Conclusions
    5. Recommandations
    6. Références bibliographiques
11. Chapitre 4 - Usage de substances psychoactives et troubles psychiques
    1. 1. Complexité des addictions et comorbidité
    2. 2. Sevrage
    3. 3. Toxicomanies et délinquance : contre les visions simplistes
    4. 4. Critères de dépendance à une substance (DSM IV)
    5. 5. Critères d’abus d’une substance (DSM IV)
    6. Références bibliographiques
12. Chapitre 5 - Imagerie médicale et effet des drogues chez l’homme
    1. 1. État de la question
    2. 2. Indications
    3. Références bibliographiques
13. Chapitre 6 - L’alcool
    1. 1. Effets neurotoxiques de l’alcool chez l’homme
    2. 2. Études chez l’animal
    3. 3. Mécanismes cellulaires et moléculaires liés à l’alcoolisme
    4. 4. Les effets de l’éthanol sur les voies de transduction cAMP dépendante
    5. Références bibliographiques
14. Chapitre 7 - La cocaïne
    1. 1. Les différentes formes de cocaïne et leur voie d’absorption
    2. 2. Mode d’action de la cocaïne
    3. 3. Pharmacologie générale et comportementale chez l’animal
    4. 4. Effets neurotoxiques chez l’homme
    5. 5. À la recherche de nouveaux traitements
    6. 6. Associations, toxicité additionnelle
    7. Références bibliographiques
15. Chapitre 8 - L’ecstasy
    1. 1. Mécanisme d’action
    2. 2. Toxicité chez l’homme
    3. 3. Effets psychopathologiques
    4. 4. Prévalence
    5. Références bibliographiques
16. Chapitre 9 - Les opioïdes
    1. 1. Présentation des molécules
    2. 2. Mécanisme d’action
    3. 3. Réponses comportementales chez l’animal et chez l’homme
    4. 4. Effets toxiques sur différents organes
    5. 5. Effets neurotoxiques
    6. Conclusion
    7. Recommandations
    8. Références bibliographiques
17. Chapitre 10 - Le cannabis
    1. 1. Présentation des cannabinoïdes
    2. 2. Analyse des données biologiques. Aspects biochimiques
    3. 3. Données de pharmacocinétique
    4. 4. Les ligands endogènes des récepteurs CB1 et CB2
    5. 5. Psychopharmacologie des cannabinoïdes
    6. 6. Utilisation potentielle du cannabis en thérapeutique
    7. 7. Cannabis et analgésie
    8. 8. Cannabinoïdes et effets antiémétiques
    9. Conclusion
    10. Recommandations
    11. Références bibliographiques
18. Chapitre 11 - Le tabac
    1. 1. Présentation de la molécule et de son usage
    2. 2. Mécanismes d’action : aspects cellulaires
    3. 3. Pharmacologie générale et comportementale chez l’animal
    4. 4. Effets neurotoxiques chez l’homme
    5. 5. Effets toxiques sur différents organes
    6. 6. Associations, toxicité additionnelle
    7. Références bibliographiques
19. Chapitre 12 - Médicaments et pharmacodépendance
    1. 1. Benzodiazépines et molécules apparentées
    2. 2. Amineptine
    3. 3. Clobenzorex
    4. 4. Buprénorphine
    5. 5. LSD
    6. Référence bibliographique
20. Chapitre 13 - Association de substances psychoactives à l’origine de dépendance et risques associés
    1. 1. Approche descriptive
    2. 2. Approche explicative médico-ethnologique
    3. 3. Approche pharmacologique
    4. Références bibliographiques
21. Chapitre 14 - Effets des substances psychotropes chez la femme enceinte et le nouveau-né
    1. 1. Cocaïne
    2. 2. Héroïne, morphine et méthadone
    3. 3. Cannabis
    4. 4. Alcool
    5. 5. Acide lysergique diéthylamide (LSD)
    6. Conclusion. Recommandations
    7. Références bibliographiques
22. Chapitre 15 - Toxicité potentielle des traitements substitutifs à la méthadone
    1. Conclusion
    2. Références bibliographiques
23. Chapitre 16 - Délivrance contrôlée d’héroïne
    1. 1. Sélection des patients
    2. 2. Résultats du programme
    3. Conclusion. Recommandations
    4. Référence bibliographique
24. Chapitre 17 - Pharmacothérapie des conduites abusives
    1. Recommandations
    2. Références bibliographiques
25. Conclusions générales
    1. 1. Étude comparative de la « dangerosité » des « drogues »
26. Recommandations générales
    1. 1. Évolution des toxicomanies. Surveillance des toxicités
    2. 2. Mise en place d’études cliniques des drogues
    3. 3. Enseignement
    4. 4. Traitements de substitution
    5. 5. Amélioration de l’analyse des données statistiques concernant les toxicomanies
27. Mise en place d’agences européenne et française d’études et de recherches sur la consommation des drogues (European Research Agency on Drug Abuse, ERADA)
    1. 1. Situation française
28. Remerciements
29. Table