Trop dépensière et ringarde, la « Sécu » ? Dans un contexte de nécessaire maîtrise des dépenses publiques, on l’accuse de tous les maux : elle encouragerait l’assistanat, favoriserait les vieux au détriment des jeunes, gaspillerait des ressources précieuses, etc. Pourtant, avec près de 30 % de la richesse nationale, elle reste au cœur de notre contrat social.
Ce livre est un plaidoyer en faveur de la protection sociale telle que nous la connaissons en France : généreuse,universelle, elle contribue largement à amortir les chocs liés aux crises et aux risques d’accroissement des inégalités. Mais elle doit aussi être réformée, car, à l’abri des grands principes, se dissimulent des situations de sous-productivité, des dépenses inefficaces mais aussi des lacunes criantes.
Passant en revue les différentes branches – famille, maladie, retraites... –, Bertrand Fragonard montre comment réformer notre protection sociale pour que, en phase avec les intuitions qui ont présidé à sa création, elle redevienne plus efficace et plus juste, plus adaptée aussi à la société d’aujourd’hui.


Magistrat à la Cour des comptes, Bertrand Fragonard est l’un des meilleurs experts de la protection sociale. Pendant près de quarante ans, il a conseillé les ministres qui en avaient la charge (notamment Simone Veil) et géré ses principales institutions (la Caisse nationale des allocations familiales, la Caisse nationale d’assurance-maladie, la délégation au RMI). Président du Haut Conseil pour l’avenir de l’assurance-maladie pendant six ans, puis du Haut Conseil de la famille, il est régulièrement consulté par les autorités publiques françaises, les organisations nationales et internationales sur les questions sociales. 

1. Couverture
2. Titre
3. Copyright
4. Dédicace
5. Avant-propos
6. Introduction
   1. Sortir des faux débats
   2. Quelles réformes ?
   3. Dépenser mieux
7. Chapitre 1 - Fondements et évolution de la protection sociale
   1. Les grands principes
   2. Notre protection sociale est plutôt égalitaire
   3. La « Sécu » est-elle si sûre ?
   4. Une bonne prise en charge
   5. L’évolution du financement de la protection sociale
   6. Des systèmes « fatalement » lourds
   7. Adhésion et irritations de l’opinion
   8. Cinq grands défis
8. Chapitre 2 - Une protection équitable pour tous ?
   1. L’aide aux ménages pauvres en débat
   2. Les classes moyennes sont-elles les oubliées de la protection sociale ?
   3. Peut-on diminuer la protection sociale des ménages les plus aisés ?
   4. Notre protection sociale est-elle équitable entre les générations ?
9. Chapitre 3 - La politique familiale : toujours moins ? toujours mieux ?
   1. Toujours moins ?
   2. Toujours mieux ?
   3. Conclusion
10. Chapitre 4 - Protection sociale et condition féminine La Sécurité sociale est-elle sexiste ?
    1. La famille ayant des enfants à charge
    2. Le risque d’isolement
    3. Un besoin de disponibilité pour s’occuper d’un proche
    4. La situation des femmes à l’âge de la retraite
    5. Une protection inégale des veuves
    6. Conclusion
11. Chapitre 5 - Les jeunes adultes : le difficile chemin de l’autonomie
    1. Une situation de dépendance et souvent de pauvreté
    2. Comment mieux protéger les jeunes adultes ?
    3. Conclusion
12. Chapitre 6 - L’assurance-maladie : l’indispensable maîtrise
    1. Un accès aux soins facile et peu coûteux
    2. Une offre de soins de bonne qualité
    3. La gestion du risque
    4. Conclusion
13. Chapitre 7 - Protéger les actifs : concilier soutien au revenu et incitation au travail
    1. Les systèmes de protection des chômeurs
    2. Les allocataires du RSA
    3. Quelle performance pour le niveau de vie et l’accès à l’emploi ?
    4. L’indemnisation des arrêts maladie
    5. Les invalides
    6. Les accidents du travail et les maladies professionnelles
    7. Les personnes handicapées
    8. Conclusion
14. Chapitre 8 - Poursuivre la réforme des retraites
    1. La croissance des dépenses de retraite
    2. Les caractéristiques du système de retraite
    3. Des réformes acceptables mais encore insuffisantes
    4. Conclusion
15. Chapitre 9 - La dépendance : une protection encore insuffisante
    1. Constats et prévisions
    2. Pistes d’évolution
16. Chapitre 10 - Complexité et progrès de la gouvernance et de la gestion
    1. La gouvernance a progressé
    2. Une gestion alourdie par la complexité des prestations et cotisations
17. Chapitre 11 - Réformer encore le système des recettes ?
    1. La forte progression des recettes de la Sécurité sociale
    2. Une profonde évolution depuis vingt ans
    3. L’apparition d’une dette sociale
    4. Conclusion
18. Conclusion - Et maintenant ?
    1. Les prévisions financières de la Sécurité sociale à moyen terme
    2. Le scénario conservateur
    3. Le scénario réformiste