Les progrès de la médecine ont bouleversé nos conceptions de la maladie. Mais l'institution est en crise : elle a besoin de réformes hardies, à la mesure de ses nouveaux pouvoirs. Le professeur Funck-Brentano, spécialiste du rein artificiel, également pionnier de l'informatique médicale, livre un diagnostic sévère, mais n'oublie pas d'indiquer le traitement : une éthique et une politique de la santé totalement repensées.

Membre du Comité des applications de l'Académie des sciences, Jean-Louis Funck-Brentano exerce et enseigne à l'hôpital Necker.

1. Couverture
2. Titre
3. Copyright
4. Dédicace
5. Introduction
6. Première partie - « L’état de l’art »
   1. Chapitre premier - La maladie et son histoire
      1. La médecine des dieux
      2. La naissance de la maladie d’aujourd’hui
      3. Les maladies écologiques
      4. Les maladies virales d’aujourd’hui
      5. Les maladies du vivre
      6. Les médecines douces
   2. Chapitre II - L’éclatement du langage traditionnel du médecin clinicien
      1. Le langage du clinicien
      2. La numérisation des langages de la médecine clinique
      3. L’appropriation de nouveaux langages par le médecin clinicien
   3. Chapitre III - Les temps de la médecine
      1. Les temps de la naissance
      2. Les temps de la mort
      3. Les temps de la maladie
      4. Les temps du savoir
7. Deuxième partie - De la complexité dans l’institution médicale (ou la crise du système de santé)
   1. Chapitre premier - La prise de conscience de la complexité
      1. La complexité générée par les maladies du vivre
      2. La complexité générée par le langage numérisé
      3. La complexité générée par les nouveaux temps de la médecine
   2. Chapitre II - La résistance naturelle à la complexité
      1. Les médecins cliniciens
      2. Le Conseil de l’Ordre des médecins
      3. Les malades
      4. Les chercheurs en médecine
   3. Chapitre III - L’environnement financier bureaucratique de la complexité
      1. Les avatars de la CNAM. Le système du remboursement à l’acte
      2. Une situation bloquée
   4. Chapitre IV - Vers l’apocalypse du système de santé
      1. L’hôpital public
      2. L’hôpital privé
      3. Vers une médecine à deux vitesses
      4. Vers un risque ignoré de mort prématurée
8. Troisième partie - Le renouveau de l’institution médicale
   1. Chapitre premier - La nouvelle qualité des soins
      1. Qu’entend-on par qualité des soins ?
      2. L’évaluation de la qualité des soins
      3. La qualité prospective des soins, meilleur garant de leur productivité économique
      4. Au nom d’une vraie égalité dans la qualité des soins
      5. Vers une redistribution des pôles de créativité du savoir
   2. Chapitre II - Une recherche médicale rapidement opérationnelle
      1. Une recherche médicale diversifiée
      2. Une recherche ouverte sur le marché
      3. Une recherche convergeant sur le malade
      4. La recherche médicale, mission prioritaire de l’hôpital public
   3. Chapitre III - Une nouvelle industrie et un nouveau commerce des prestations de santé
      1. Une nouvelle industrie des prestations de santé
      2. Des nouveaux commerces de santé
   4. Chapitre IV - Le nouveau statut des acteurs de la santé
      1. Les médecins
      2. Les infirmières
      3. Les assistantes sociales
      4. Les administratifs
      5. Les patients
   5. Chapitre V - L’outil informatique au service de la médecine
      1. L’histoire sommaire de l’informatique médicale
      2. Le système expert : prothèse intellectuelle
      3. Les fonctions de l’informatique en médecine
      4. Les ressources de l’informatique au service de l’apprentissage et de la formation en médecine
      5. La sécurité informatique
   6. Chapitre VI - La recherche d’un apaisement par la bioéthique
      1. Les origines de la bioéthique
      2. La nature de la bioéthique
      3. La bioéthique sur le terrain
      4. La fonction bioéthique
9. Conclusion - Du grand chambardement au renouveau
10. Table