Y a-t-il une vie après le coma et laquelle ? Les capacités cognitives du patient s’en trouvent-elles atteintes et comment ? Que retient-on de cette expérience et qu’en reste-t-il pour ceux qui la surmontent ? Plus de vingt ans de travail et de pratique auprès de personnes dans le coma, celles qui s’en sortent, celles qui ne s’en sortent pas, permettent à François Cohadon de livrer ici un témoignage unique et une analyse exceptionnelle. François Cohadon est neurochirurgien, professeur émérite à l’université Victor-Ségalen de Bordeaux. Il est spécialiste des tumeurs cérébrales et des traumatismes crâniens. Il est aussi à l’origine de la création du centre de L’ADAPT, Château-Rauzé à Cénac, institution destinée à la prise en charge des comas traumatiques.

1. Couverture
2. Page de titre
3. Copyright
4. Introduction
5. Première partie - La traversée de la nuit - Le temps du coma
   1. Chapitre premier - Le voile noir
      1. Un constat simple
      2. Le signe d’une atteinte cérébrale
      3. Vigilance et conscience
      4. Un sommeil dont on ne s’éveille pas
      5. Des niveaux différents d’altération
   2. Chapitre 2 - Pourquoi et comment cette nuit ?
      1. Les accidents de vie
      2. Les tentatives de suicide
      3. Les affections cérébrales
      4. Les maladies générales
   3. Chapitre 3 - Derrière la porte close - Les services de réanimation
      1. Des équipes et des hommes
      2. La prise en charge médicale
      3. Le patient « objet de soins »
      4. La famille seule : entre angoisse et déni
      5. Une information difficile
   4. Chapitre 4 - Peut-on faire, doit-on faire un pronostic ?
      1. Une échelle de devenir
      2. Les facteurs déterminants de l’évolution
      3. Que faire des données pronostiques ?
      4. Les limites des estimations chiffrées
   5. Chapitre 5 - Absolues ténèbres ?
      1. « Un trou de coma »
      2. Quelques traversées difficiles
      3. Aucune vie psychique dans le coma
      4. Alors, parler au comateux ?
   6. Chapitre 6 - Jusqu’où ne pas aller trop loin ?
      1. La question de l’acharnement thérapeutique
      2. L’absence de certitude
      3. La valeur d’une vie
      4. Quelle décision ?
   7. Chapitre 7 - L’électroencéphalogramme plat
      1. Le concept de coma dépassé
      2. La mort du cerveau
      3. Des critères indiscutables
      4. Une mort moderne
      5. Les prélèvements d’organes
6. Deuxième partie - La vie retrouvée - Le retour du coma
   1. Chapitre 8 - La récupération et ses rythmes
      1. L’allure générale
      2. Les grandes étapes
   2. Chapitre 9 - L’éveil
      1. L’ouverture des yeux
      2. Souvent, une sortie rapide
      3. Parfois, une difficile reconstruction
   3. Chapitre 10 - Tout réapprendre, et accepter
      1. Comment reconstruire ?
      2. Du maternage à l’éducation
   4. Chapitre 11 - Le temps de la réinsertion
      1. Séquelles et handicaps
      2. Le retour à la maison
      3. La reprise d’un travail
   5. Chapitre 12 - Les mots pour le dire - Qu’est-ce que sortir du coma ?
      1. Une nouvelle naissance
      2. L’image du retour
      3. L’émergence
   6. Chapitre 13 - Comment une réparation est-elle possible ? - La plasticité du cerveau
      1. Les désordres causés par une lésion cérébrale
      2. Quelle structure pour la reprise d’une fonction perdue ?
      3. Un modèle biologique pour une nouvelle naissance
      4. Peut-on aider la réparation ?
7. Troisième partie - L’impossible retour - Les états végétatifs
   1. Chapitre 14 - Le corps est là, l’esprit est absent
      1. Histoire d’un concept
      2. Un état d’éveil sans conscience
      3. Comas traumatiques et comas anoxiques
      4. L’évidence de l’absence ?
      5. Vers une approche plus prudente
   2. Chapitre 15 - Un statut différent ? - Le poids des interprétations
      1. Sont-ils morts ou vivants ?
      2. Sont-ils encore humains ?
      3. Sont-ils des personnes ?
      4. Quelle est la qualité de leur vie ?
   3. Chapitre 16 - Faut-il poursuivre les soins ? - Conduites pratiques
      1. L’abandon actif
      2. La prise en charge ordinaire
      3. Un équilibre familial impossible
      4. Éthique et économie
   4. Chapitre 17 - L’état végétatif revisité
      1. Un diagnostic ou un verdict ?
      2. Le possible comme choix
      3. L’état végétatif n’existe pas
8. Quatrième partie - Une rencontre humaine - Pratique et éthique
   1. Chapitre 18 - Quelle conscience au sortir du coma ?
      1. La conscience telle que nous l’attendons
      2. Le retour à soi-même et au monde
      3. La conscience, pourquoi ?
   2. Chapitre 19 - Le cœur de la prise en charge
      1. Les figures de la conscience
      2. Autrui comme condition du retour
      3. Une position éthique
      4. Les limites d’une pratique
9. Conclusion
10. Notes et références bibliographiques
11. Remerciements
12. Table
13. Quatrième de couverture