La maladie de Lyme, cette étrange infection déclenchée par une piqûre de tique, peut provoquer dermatoses, arthrites et jusqu’à des atteintes neurologiques.

Pourquoi les patients sont-ils souvent abandonnés à leur souffrance ? Pourquoi ne traite-t-on pas plus efficacement cette maladie alors que des solutions thérapeutiques existent ?

Le professeur Perronne, médecin et chercheur de renom, le premier à avoir sensibilisé les pouvoirs publics, raconte dans ce livre de manière claire et précise tout ce qu’on sait aujourd’hui de cette maladie et comment la guérir. Il répond également aux multiples interrogations de ceux, de plus en plus nombreux, qui sont concernés par cette affection.

Ce livre nous aide aussi à mieux comprendre et à savoir soigner cet ensemble de maladies mal connues dues à des infections cachées, comme la maladie de Lyme.

La vérité sur l’histoire de la maladie de Lyme et des infections cachées expliquée par le plus grand médecin spécialiste de ces maladies.

Le professeur Christian Perronne est chef de service en infectiologie à l’hôpital universitaire Raymond-Poincaré de Garches, faculté de médecine Paris-Île-de-France-Ouest. Il a été président de plusieurs instances médicales et scientifiques, notamment du Collège des professeurs de maladies infectieuses et tropicales. Il a été vice-président d’un groupe d’experts sur la vaccination à l’Oms. 

1. Couverture
2. Titre
3. Copyright
4. Dédicace
5. Préface
6. Préambule
7. Chapitre 1 - Le « problème Lyme » - Entre cause cachée et aveuglement collectif
   1. La maladie de Lyme, moment critique dans la compréhension des processus infectieux
   2. Lubies médicales ou folie des patients ?
   3. La théorie de la « génération spontanée » des maladies n'est pas morte
   4. La « disparition programmée des maladies infectieuses » : une illusion lyrique
   5. Tiques, éthique, antibiotiques et politique
   6. Le concept de « crypto-infections », chaînon manquant entre Pasteur et Freud
8. Chapitre 2 - Des millions de malades en grande souffrance sans diagnostic précis, faute d'outils diagnostiques fiables
   1. Des témoignages bouleversants de patients, soignés après des années d'errance
      1. Qu'en pensent les patients ?
      2. Rares sont les malades influents qui osent « avouer » qu'ils ont le Lyme
      3. Même les médecins tombent malades
   2. Recommandations de traitement erratiques
      1. Les trois stades de la maladie de Lyme
   3. Première cause d'absence de diagnostic : une sérologie calibrée pour que la maladie de Lyme reste officiellement une maladie rare
      1. Une sérologie « bridée » par le concepteur
      2. En infectiologie, rien ne vaut, quand c'est possible, une technique d'isolement direct du microbe responsable
   4. Deuxième cause d'absence de diagnostic : tous les cas de Lyme ne sont pas dus à Borrelia burgdorferi
      1. Une petite nouvelle : Borrelia miyamotoi
      2. La petite dernière : Borrelia mayonii
   5. Troisième cause d'absence de diagnostic : les maladies chroniques inexpliquées ressemblant au Lyme chronique peuvent être dues à d'autres microbes que les borrélies
      1. Les causes de la maladie de Lyme et de toute une famille d'infections inapparentes ou « crypto-infections »
      2. La babésiose, une partenaire de taille pour les borrélies
      3. Les tiques transmettent encore d'autres microbes…
   6. Bonjour les sérologies ! Vive la biologie vétérinaire !
   7. Des outils plus fiables que les sérologies actuellement disponibles pour mieux identifier les causes
      1. Pour diagnostiquer les malades écossais, les tests réalisés avec des borrélies écossaises sont plus fiables que ceux réalisés avec la borrélie de référence américaine !
      2. Même les tiques sont mieux loties que les humains en matière de tests diagnostiques !
9. Chapitre 3 - Les certitudes d'une poignée d'experts face à un monde d'incertitudes
   1. Un énorme décalage entre les publications scientifiques et les recommandations officielles
   2. La France copie, en 2006, les recommandations américaines, sans même s'aviser de les remettre en cause en 2016, au moment où elles sont rejetées aux États-Unis
   3. La maladie de Lyme ou le règne de la censure
   4. Un monde de « certitudes » se fissure
10. Chapitre 4 - Histoire des bactéries spiralées et des tiques
    1. Les bactéries spiralées, un « ressort » de l'histoire de l'humanité
       1. Il y a beaucoup de bactéries spiralées
       2. Nous sommes tous fabriqués avec, dans nos cellules, des microtubules de spirochètes !
       3. On ne sait plus diagnostiquer les borrélioses en routine dans la médecine moderne
    2. Nos amies les tiques, vecteurs d'infections
11. Chapitre 5 - La maladie de Lyme, non identifiée en tant que telle, décrite en Europe dès la fin du xixe siècle
    1. La maladie en Europe
       1. L'érythème migrant, signe caractéristique de la maladie
       2. Les atteintes méningées, neurologiques et les paralysies à tiques
       3. Le syndrome de la peau parcheminée déjà décrit au xixe siècle
       4. Le tragique destin d'Herxheimer, victime des nazis
       5. La réaction d'exacerbation de Jarisch-Herxheimer (ou « herx »)
       6. « Pli selon pli », divers aspects de la maladie sont décrits
       7. Des bactéries, en particulier des spirochètes non syphilitiques, suspectées d'être la cause de syndromes liés aux tiques
       8. Premières annonces de l'efficacité des antibiotiques sur les symptômes consécutifs aux piqûres de tiques
       9. Ötzi, le premier « lymé » du néolithique tardif
    2. La maladie aux États-Unis, baptisée « arthrite » puis « maladie » de Lyme
       1. Pourquoi la grande borréliose qui défraie la chronique s'appelle-t-elle « maladie de Lyme » ?
       2. La saga de la maladie de Lyme inventée et « racontée aux enfants » par un club d'« experts » basé à Boston
       3. Des cas isolés de la maladie existaient probablement aux États-Unis avant l'épidémie d'Old Lyme
       4. Steere persiste à ignorer la longue expérience du « Vieux Continent », alors que certains médecins américains améliorent ou guérissent des malades par antibiotiques
       5. 1977-1979, l'« arthrite » acquiert ses lettres de noblesse en devenant « maladie »
    3. L'identification de la bactérie responsable de la maladie de Lyme, transmise par des tiques
       1. Qui était Willy Burgdorfer, le découvreur ?
       2. La recherche très tardive d'une cause infectieuse de l'épidémie
    4. La fable selon laquelle le Lyme guérit après deux ou trois semaines d'antibiotiques
    5. La maladie de Lyme, « nouvelle peste » des New-Yorkais
    6. Plusieurs bactéries sont responsables de la maladie de Lyme ou de maladies associées
       1. D'autres espèces du genre Borrelia en cause
       2. Le rôle possible d'autres microbes responsables de co-infections
    7. La tentative malheureuse de mise au point d'un vaccin
12. Chapitre 6 - La résistance s'organise…
    1. Ça bouge depuis longtemps dans certains pays
    2. Le début de la résistance française
       1. « Coup de Schaller » sur la France
    3. Des experts américains rebelles au « dogme » sont sanctionnés ou discrédités
    4. Le club d'experts de l'IDSA menacé mais « au-dessus des lois »
    5. Pourquoi les autorités de santé françaises ont-elles tant de mal à se faire une juste idée du problème ?
       1. Première saisine du HCSP sur la prévention de la maladie de Lyme
       2. En tant qu'expert auprès du ministère de la Santé, j'essaie de convaincre, mais mon attitude n'est pas comprise
       3. Seconde saisine du HCSP sur le diagnostic et sur le traitement de la maladie de Lyme
    6. Scoop aux CDC d'Atlanta. Entre août 2011 et août 2013, la maladie de Lyme devient « un problème de santé publique terrifiant »
    7. Où en est-on ? Pourquoi une telle persévérance dans l'aveuglement ?
13. Chapitre 7 - Une étrange mise à l'écart de ceux qui sont à l'avant-garde des recherches sur la maladie de Lyme
    1. Un ami de Burgdorfer, découvreur de la bactérie du Lyme, parle
       1. L'interview choc de Willy Burgdorfer
    2. Voyage en Norvège
    3. Willy n'a pas tout dit ! Une raison militaire aussi bien cachée que la bactérie ?
14. Chapitre 8 - Mon expérience de médecin-chercheur face à la maladie de Lyme
    1. Pourquoi je suis tombé dans la marmite du Lyme depuis le début de mon internat
       1. Mes débuts à l'hôpital Claude-Bernard, le temple des maladies infectieuses
       2. Ma rencontre avec le docteur Éric Dournon, pionnier français de la maladie de Lyme
       3. Les autorités de santé anticipent la disparition « attendue » des maladies infectieuses !
       4. La maladie des légionnaires passe à l'attaque
       5. Éric Dournon se passionne pour la maladie de Lyme
       6. La « fièvre coréenne hémorragique » enfin diagnostiquée en France
       7. Des malades « lymés » non diagnostiqués, une maladie encore inconnue pour la plupart des médecins
    2. Les premiers centres nationaux de référence pour la légionellose et la maladie de Lyme
    3. La maladie de Lyme, alors nouvelle, et les maladies auto-immunes, réflexions sur l'origine des maladies inexpliquées
    4. La vie d'infectiologue en dehors du Lyme
       1. L'épidémie de VIH-sida occupe le devant de la scène. Personne ne s'intéresse à la maladie de Lyme !
       2. L'hygiène oubliée des « hôpitaux modernes »
       3. Arrivée à Garches en 1994 : les années sida, mycobactéries et hépatites virales
    5. Comment la maladie de Lyme s'est incrustée dans ma carrière
       1. La plongée dans le Lyme. Tiens ! Ce n'est pas comme dans les livres !
       2. Découverte des premières associations de malades atteints de Lyme chronique
       3. L'afflux de malades à Garches
    6. Que pensent les autres médecins ?
       1. Il existe des médecins, à l'étranger, qui croient au Lyme chronique et séronégatif
       2. L'obsession de 99 % des médecins qui refusent la prise en charge des malades atteints de Lyme chronique est la peur de la résistance aux antibiotiques
    7. Le recours à la médecine naturelle et son retour dans la pratique médicale
       1. Le Ginkgo biloba
       2. Des plantes très variées peuvent avoir un effet
    8. Où est passée la recherche en microbiologie médicale ?
       1. Premières tentatives de recherche sur la maladie de Lyme
       2. « Cherche chercheur désespérément »
    9. Il est plus rassurant pour un médecin de déclarer son malade fou plutôt que de reconnaître son ignorance au sujet de sa maladie
       1. « Organique » et « Psychique », les deux muses des maladies chroniques
       2. On a même pensé pendant quelque temps que le ciel m'était tombé sur la tête !
       3. Psychosomatique ou « psychosomatoc » ?
    10. Il faut savoir revoir les dogmes
        1. Ni Dieu ni gène, un livre clef pour comprendre la médecine
15. Chapitre 9 - Les « crypto-infections »
    1. La maladie de Lyme, des maladies apparentées, mais aussi des maladies dites « auto-immunes » seraient déclenchées et/ou entretenues par des « crypto-infections »
    2. Mon expérience de traitement par des anti-infectieux des maladies dites « granulomateuses », la sarcoïdose et la maladie de Crohn
       1. Ma passion pour les mycobactéries, responsables d'infections persistantes
       2. Des mycobactéries aux maladies granulomateuses d'origine inexpliquée, la sarcoïdose et la maladie de Crohn
       3. On pourrait soigner et même guérir certaines maladies granulomateuses par des anti-infectieux
       4. « Mycosarc » : l'essai de traitement de la sarcoïdose par antibiotique
    3. Des éclairages inattendus sur l'autisme, la schizophrénie et la maladie d'Alzheimer
       1. Les coulisses de l'autisme
       2. Nouvelles perspectives sur certains cas de schizophrénie
       3. Des résultats de recherches troublants sur la maladie d'Alzheimer se confirment
    4. Des manifestations très diverses dans de nombreux champs de la médecine réputée non infectieuse liées à des « crypto-infections »
       1. Les borrélies et d'autres microbes capables de persister dans l'organisme et de jouer un rôle dans certaines maladies chroniques, inflammatoires ou dégénératives de cause mystérieuse
       2. Une histoire familiale frappante. Les mêmes tiques donnent trois maladies chroniques différentes
    5. Mon expérience des traitements des « crypto-infections »
       1. Le traitement n'est pas un long fleuve tranquille
       2. Les « herx » ou exacerbations
       3. Quelques causes d'échec
    6. Comment traiter les « crypto-infections » dans un contexte de « terra incognita » dû à l'absence de recherches ?
       1. Les effets d'anti-infectieux très variés sur la maladie de Lyme, une maladie réputée purement bactérienne
    7. La part de l'environnement et des tiques dans la genèse des « crypto-infections »
       1. Beaucoup de maladies auto-immunes démarrent après promenade en forêt ou piqûre de tique
       2. Heureux pachydermes
       3. Des syndromes chroniques inexpliqués qui démarrent après des infections graves
       4. Tout n'est pas dû aux tiques
       5. Les multiples voies de transmission des maladies infectieuses
    8. Liens troublants entre « crypto-infections » et certains cancers
    9. L'effet supposé « anti-inflammatoire » de certains antibiotiques
16. Chapitre 10 - Quand la méthodologie médicale s'emballe et veut se substituer à la médecine
    1. Les études avec tirage au sort, un phénomène très récent dans l'histoire de la médecine
       1. Prendre conscience des limites des études avec tirage au sort (randomisées)
       2. La recherche médicale avant le tirage au sort des humains malades
    2. La culture et la médecine
    3. Les médecins français ont perdu, par la loi, leur liberté de prescription qui fait pourtant partie intégrante de leur art
       1. L'affaire du Mediator® et ses conséquences néfastes sur la loi qui « interdit sans interdire » de prescrire en dehors de l'autorisation de mise sur le marché (AMM)
       2. L'AMM dépend exclusivement de l'industrie pharmaceutique
17. Chapitre 11 - Surmonter les contradictions des institutions de santé dont « l'affaire Lyme » est un puissant révélateur
    1. Face aux « crypto-infections », la communauté médicale est désemparée et ne sait pas comment faire la part des pistes fiables et des hypothèses hasardeuses
       1. Même quand on croit au Lyme chronique, le traitement n'est pas évident
       2. En l'absence d'outils microbiologiques performants et devant le désarroi des malades, on invente des hypothèses comme la « myofasciite à macrophages »
       3. L'avis d'un chercheur reconnu sur les maladies à tiques
       4. Infectiologie et microbiologie : deux spécialités à part entière
18. Chapitre 12 - L'espoir
    1. La prise de conscience et le rôle des médias et des politiques
       1. La sensibilisation des journalistes et leur prise de conscience progressive
       2. La sensibilisation du monde politique
       3. Le chant du cygne du club Lyme de l'IDSA
    2. Les connaissances récentes sur la maladie et le succès de certains protocoles thérapeutiques obligent à réviser les dogmes
       1. Pistes pour le traitement : en phase d'attaque puis en phase d'entretien
       2. Autres facteurs pouvant intervenir sur la maladie
       3. Une « médecine fondée sur les preuves » : pour le meilleur et pour le pire
       4. La médecine est avant tout un art humaniste
       5. La liberté de prescrire en dehors de l'autorisation de mise sur le marché (AMM)
       6. Tenir compte de toutes les publications scientifiques sans mettre au placard celles qui bousculent les dogmes établis
       7. En finir avec le dénigrement des médecins minoritaires qui savent soigner et œuvrent pour le plus grand bien des malades
       8. Améliorer la formation des médecins et l'organisation des soins
    3. Mobiliser les industriels
    4. Changer de paradigme en matière de recherche sur les causes des maladies et les traitements susceptibles de les prévenir ou de les guérir
       1. Un changement de paradigmes est nécessaire pour une nouvelle approche de la médecine
19. Chapitre 13 - Vers une reconnaissance mondiale de la maladie de Lyme chronique
    1. Les preuves scientifiques contrastent avec le manque de recherche clinique de qualité
    2. L'Académie nationale de médecine
    3. ONU et OMS : des avancées pour la classification internationale des maladies
    4. En Europe, les professeurs de médecine impliqués sont rares
    5. Une approche multidisciplinaire tout à fait nécessaire
    6. La récente évolution en France
    7. La phytothérapie, une stratégie nécessaire pour l'avenir
    8. La vérité scientifique commence à poindre
    9. La reconnaissance mondiale grâce à la collaboration entre les groupes qui reconnaissent l'infection persistante
    10. Le vent tourne…
20. Références
    1. Articles scientifiques référencés
       1. Articles de l'auteur
       2. Autres articles
    2. Journaux généraux
    3. Livres
    4. Sites Internet
21. The Boston Tear Party
22. Remerciements
23. Biographie
24. Table