Mal de dos, migraine, douleur post-opératoire : que faire ? La morphine est-elle indiquée dans les cas graves ? Quelle place accorder à des techniques comme la relaxation ou l'hypnose ? Qu'elle soit aiguë ou chronique, la douleur peut être calmée. Encore faut-il choisir le bon remède, utiliser celui-ci de manière adéquate... et ne pas oublier que guérir un patient de sa douleur implique aussi de l'écouter et de le croire quand il dit qu'il a mal. C'est toute l'ambition de ce livre que de nous y aider.

Le professeur Patrice Queneau est président de l'Association pédagogique nationale pour l'enseignement de la thérapeutique (APNET) et doyen honoraire de la faculté de médecine de Saint-Étienne.

Spécialiste de médecine interne et membre de l'APNET, Gérard Ostermann est professeur de thérapeutique. Il exerce la psychothérapie à Bordeaux.

1. Couverture
2. Titre
3. Copyright
4. Préface
5. Avant-propos
6. PREMIÈRE PARTIE - Écouter, croire, évaluer
   1. Chapitre premier - « Docteur, il faut me croire : j’ai mal ! »
      1. La douleur aiguë, appel d’urgence
      2. Douleur chronique et soupçon médical
   2. Chapitre II - Le langage de la douleur
      1. Cris, gémissements et plaintes
      2. La douleur au cœur du corps
      3. Exclus… mais pas de la souffrance
      4. Douleur et personnalité
   3. Chapitre III - Peut-on mesurer la douleur ?
7. DEUXIÈME PARTIE - Soulager
   1. Chapitre IV - Pourquoi a-t-on mal ?
      1. Le réseau câblé de la douleur
      2. Le « contrôle de la porte »
      3. Trois types de douleurs
      4. La topographie de la douleur est-elle un indicateur fidèle de l’organe qui souffre ?
      5. La mémoire de la douleur
   2. Chapitre V - Les stratégies antidouleur : de la molécule à la parole
      1. Les médicaments antalgiques
      2. Méthodes anesthésiques et neurochirurgicales, neurostimulation : quand, comment ?
      3. Docteur, et l’acupuncture, qu’en pensez-vous ?
      4. Les thérapeutiques physiques : une médecine 100 % naturelle ?
      5. Une cure thermale peut-elle être utile dans les douleurs rebelles ?
      6. La relation médecin-malade : l’approche psychologique et psychothérapeutique
      7. Quelle psychothérapie pour le douloureux chronique ?
      8. L’hypnose : une histoire passionnée et passionnante
      9. Les méthodes de relaxation
      10. La sophrologie
   3. Chapitre VI - La douleur à travers les âges de la vie
      1. « Moi aussi, j’ai mal », dit l’enfant
      2. Antalgiques et grossesse : attention danger !
      3. Vieillir et… souffrir
   4. Chapitre VII - De quelques douleurs rebelles
      1. Le mal de dos
      2. Douleur et dépression masquée
      3. Le migraineux : un malade imaginaire ?
      4. La douleur post-opératoire est-elle une fatalité ?
      5. Quelles stratégies thérapeutiques face aux douleurs cancéreuses ?
      6. L’accompagnement des malades en fin de vie
      7. Les douleurs du sida
   5. Chapitre VIII - Le médicament relationnel
      1. L’effet placebo : un espace thérapeutique à réhabiliter ?
      2. J’ai mal et je me soigne tout seul : l’automédication
      3. L’observance des traitements, baromètre de la relation malade médecin
8. TROISIÈME PARTIE - Changer les mentalités
   1. Chapitre IX - Plaidoyer pour une formation à la douleur et aux soins palliatifs
      1. La formation initiale des médecins à la douleur
      2. Douleur et formation continue
      3. La formation des autres soignants
      4. L’éducation du public et des malades à la santé : un droit, un devoir moral, une affaire d’État
   2. Chapitre X - Le traitement de la douleur est-il « économiquement rentable » ?
      1. Le coût de la douleur pour la société
      2. Les antalgiques en « pôle position »
      3. Le traitement de la douleur est-il « économiquement rentable » ?
      4. Pour un « plan épargne-douleur », aux bénéfices humanitaires et économiques conjoints
   3. Chapitre XI - Quel statut pour la douleur et le malade douloureux ?
      1. Les « Centres d’évaluation et de traitement de la douleur »
      2. L’antalgie : des progrès à conforter
      3. Ne plus voir le malade douloureux chronique comme un « paria »
      4. La douleur des héros
      5. « Trop de docteurs, peu de médecins » (Proverbe français)
      6. Toute minute consacrée au malade douloureux est-elle perdue pour la carrière ?
   4. Chapitre XII - L’euthanasie face aux douleurs intolérables
      1. L’euthanasie : une pratique ancienne
      2. Quels arguments pour l’euthanasie « active » ?
      3. La vérité est dans les soins palliatifs et l’accompagnement des malades
      4. Les médecins ne sont pas des dieux
      5. Non à l’euthanasie « active » pour douleurs : pourquoi ?
      6. La mort occultée
      7. Faut-il légiférer ?
      8. Que reste-t-il à faire quand il n’y a plus rien à faire ?
   5. Chapitre XIII - Douleur et souffrance
9. Conclusion
10. Postface
11. Annexes
    1. Le traitement de la douleur cancéreuse : les dix propositions de l’OMS
    2. Charte du patient hospitalisé
    3. Charte des associations de bénévoles à l’hôpital
    4. Adresses utiles
12. Bibliographie
    1. Chapitre premier : « Docteur, il faut me croire : j’ai mal ! »
    2. Chapitre II : Le langage de la douleur
    3. Chapitre III : Peut-on mesurer la douleur ?
    4. Chapitre IV : Pourquoi a-t-on mal ?
    5. Chapitre V : Les stratégies antidouleur : de la molécule à la parole
    6. Chapitre VI : La douleur à travers les âges de la vie
    7. Chapitre VII : De quelques grandes douleurs rebelles
    8. Chapitre VIII : Le médicament relationnel
    9. Chapitre X : Le traitement de la douleur est-il « économiquement rentable » ?
    10. Chapitre XI : Quel statut pour la douleur et le malade douloureux ?
    11. Chapitre XII : L’euthanasie face aux douleurs intolérables
    12. Chapitre XIII : Douleur et souffrance
13. Table
14. Des mêmes auteurs