Les troubles obsessionnels-compulsifs (TOC) sont beaucoup plus fréquents qu’on ne le croit. Ils se caractérisent par une obsession irrépressible, comme se laver les mains toute la journée, avoir une manie ou une idée fixe. Longtemps les TOC ont été perçus comme relevant uniquement de la psychiatrie. Bruno Millet-Ilharreguy nous parle très longuement dans ce livre des toutes nouvelles techniques, comme la stimulation cérébrale, qui peuvent véritablement soigner ces troubles qui gênent tant d’individus au quotidien.

Cette stimulation cérébrale profonde, qui consiste à implanter des électrodes dans le cerveau de façon non invasive, est une discipline toute nouvelle mais très efficace. Cette méthode a obtenu des résultats spectaculaires.

Cette technique complète l’éventail des thérapies «classiques», comportementales, cognitives et médicamenteuses.

Ce livre peut redonner espoir à tous ceux, et ils sont très nombreux, qui sont atteints par ces troubles compulsifs.

Bruno Millet-Ilharreguy est professeur de psychiatrie adulte de l’université Paris-VI à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière. Il est spécialiste des TOC et de la stimulation cérébrale.

1. Couverture
2. Titre
3. Copyright
4. Préambule
5. PREMIÈRE PARTIE - Le TOC, une vraie pathologie
   1. CHAPITRE 1 - TOC et maladies mentales
   2. CHAPITRE 2 - L’évolution des idées en psychiatrie
      1. Comment la névrose obsessionnelle s’est transformée en TOC
   3. CHAPITRE 3 - Pourquoi s’intéresser aux TOC ?
   4. CHAPITRE 4 - Obsession, compulsion, anxiété, idée surévaluée
      1. L’obsession
      2. Les compulsions
      3. L’anxiété
      4. De la pensée obsessionnelle à l’idée surévaluée
   5. CHAPITRE 5 - Le TOC : normal ou pathologique ?
   6. CHAPITRE 6 - L’insight ou la prise de conscience du trouble
   7. CHAPITRE 7 - Le TOC et l’expérimentation scientifique
   8. CHAPITRE 8 - Les classifications « descriptives »
   9. CHAPITRE 9 - Un exemple d’échelle d’évaluation : la « Yale-Brown »
   10. CHAPITRE 10 - Le spectre obsessionnel-compulsif
       1. L’apparition de nouvelles pathologies en psychiatrie
   11. CHAPITRE 11 - Quelques TOC particuliers
       1. L’enfant de moins de 10 ans
       2. Le TOC chez le sujet souffrant de trouble schizophrénique
6. DEUXIÈME PARTIE - Comment expliquer les TOC ?
   1. CHAPITRE 1 - Une maladie du développement
   2. CHAPITRE 2 - Une pathologie génétique ?
   3. CHAPITRE 3 - Une pathologie de l’apprentissage du comportement ou de la cognition ?
   4. CHAPITRE 4 - Une pathologie traumatique ?
   5. CHAPITRE 5 - Une maladie certainement neuropsychiatrique
      1. Le cortex préfrontal
      2. Les noyaux gris centraux
   6. CHAPITRE 6 - Une pathologie neurobiologique
7. TROISIÈME PARTIE - Les thérapeutiques classiques
   1. CHAPITRE 1 - L’information destinée au patient et à la famille
      1. Information du patient
      2. Information de la famille
   2. CHAPITRE 2 - La psychothérapie de l’obsessionnel
      1. Le courant psychanalytique et les théories psychodynamiques
   3. CHAPITRE 3 - Les thérapies comportementales
      1. Se confronter à ses angoisses et les vivre plutôt que les fuir
      2. L’exposition avec prévention de la réponse (EPR)
   4. CHAPITRE 4 - Les thérapies cognitives
      1. La surestimation du risque encouru
      2. La surestimation de sa propre responsabilité
   5. CHAPITRE 5 - La prise en charge globale
      1. Les règles à respecter dans le traitement
      2. Articulation entre thérapie comportementale et thérapie cognitive
      3. Comment expliquer l’action des thérapies comportementales et cognitives sur les structures cérébrales responsables du TOC ?
   6. CHAPITRE 6 - Les stratégies médicamenteuses
      1. Mécanismes d’action des antidépresseurs sérotoninergiques
      2. Comment et pendant combien de temps faut-il suivre son traitement médicamenteux ?
      3. Les autres médicaments utiles contre le TOC
8. QUATRIÈME PARTIE - Les techniques de stimulation cérébrale
   1. Le rôle des neurosciences dans les pathologies psychiatriques
   2. CHAPITRE 1 - La psychochirurgie : un passé trouble, un futur plus reluisant
   3. CHAPITRE 2 - En quoi consiste la stimulation cérébrale profonde ?
   4. CHAPITRE 3 - Indications et contre-indications de la stimulation cérébrale profonde
      1. Exemples de stimulation cérébrale sur des TOC sévères
   5. CHAPITRE 4 - Comment fonctionne la stimulation cérébrale profonde ?
   6. CHAPITRE 5 - Pourquoi il faut poursuivre l’expérimentation
      1. La stimulation cérébrale profonde améliore certains patients souffrant de TOC résistants et invalidants
      2. Le retentissement de l’étude STOC
   7. CHAPITRE 6 - Le cerveau du TOC en ébullition
      1. La neuro-imagerie fonctionnelle et les maladies psychiatriques : un enjeu majeur
      2. Où l’on reparle d’un marqueur du TOC
      3. La compréhension physiopathologique du TOC par neuro-imagerie fonctionnelle
      4. Le développement de la technique de stimulation cérébrale profonde : prudence et lucidité
   8. CHAPITRE 7 - De la stimulation cérébrale profonde à la stimulation magnétique transcrânienne
      1. Comment mieux localiser la cible neuroanatomique ? Un GPS pour le cerveau
      2. Les techniques de stimulation cérébrale : un boulevard pour de nouveaux soins en psychiatrie
9. Conclusion
10. Abréviations
11. Table