Vous attendez des jumeaux, des triplés ou même plus, et vous avez mille questions en tête. Vrais ou faux jumeaux ? Ma grossesse va-t-elle être différente ? Comment m’organiser à la maison ? Comment les élever ? Trois spécialistes vous accompagnent et répondent à vos interrogations.

• Ils vous guident tout au long de la grossesse afin de vous permettre de la mener au meilleur terme et vous conseillent pour votre vie quotidienne (repos, alimentation, forme).

• Ils vous expliquent le déroulement des accouchements et vous conseillent pour organiser votre retour à la maison : pourrai-je les allaiter ? Comment partager équitablement mon temps avec eux ? Et mon mari dans tout ça ?

• Ils vous permettent d’établir de bonnes relations avec chacun d’entre eux. Ils forment un couple : faut-il alors les élever de la même manière ? Comment favoriser leur identité ? Les jumeaux ont-ils un langage propre ? Comment faire avec les autres frères et sœurs ? Ce guide répond à toutes ces questions. Il vous donne aussi des conseils pratiques pour vos démarches, pour vos congés, pour les aides dont vous pouvez bénéficier et il vous indique les adresses qui vous seront utiles. Vous allez ainsi pouvoir profiter au mieux de votre nouvelle famille. « Deux fois plus de travail, deux fois plus de bisous ! »

Jean-Claude Pons est professeur de gynécologie et d’obstétrique à Grenoble. Il est spécialisé dans le suivi des grossesses gémellaires et parrain de la Fédération nationale des associations de Jumeaux et plus.

Christiane Charlemaine est psychologue et enseigne à l’Université de La Nouvelle-Orléans (États-Unis).

Émile Papiernik est professeur de gynécologie et d’obstétrique à la maternité Port-Royal à Paris. C’est l’un des grands spécialistes de la prématurité.

1. Couverture
2. Titre
3. Copyright
4. Sommaire
5. Introduction
6. Première partie - Vous êtes enceinte de jumeaux
   1. Des vrais ou des faux jumeaux
      1. Votre désir de jumeaux
      2. Risquez-vous d’avoir des jumeaux ?
         1. Un ou deux œufs ?
         2. La conception de jumeaux
            1. Une brève rencontre, la fécondation
               1. Les spermatozoïdes
               2. L’ovule
               3. La rencontre
               4. La migration de l’œuf
            2. La conception des faux jumeaux
            3. La conception des vrais jumeaux
            4. La superfœtation
            5. La superfécondation
            6. Les faux jumeaux ont-ils toujours deux placentas ?
               1. Le placenta monochorial
                  1. Le placenta monochorial biamniotique 
                  2. Le placenta monochorial monoamniotique*
               2. Le placenta bichorial biamniotique
         3. Une augmentation importante des jumeaux depuis 1975
         4. Vos chances d’avoir des faux jumeaux
            1. Le facteur ethnique
            2. L’âge
            3. La parité
            4. Les saisons
            5. Le facteur géographique
            6. Le facteur sexuel
            7. Les hormones
            8. L’hérédité
            9. Le facteur nutritionnel
         5. Les faux jumeaux nés après traitements
            1. Les traitements de l’infertilité
               1. Le citrate de clomifène
               2. Les autres hormones
            2. La fécondation in vitro
         6. Les mères de vrais jumeaux
      3. Le diagnostic de la grossesse gémellaire
         1. Faire le diagnostic positif de grossesse
            1. Préciser la date de début de la grossesse
         2. Quand pourrai-je savoir si j’attends des jumeaux ?
         3. 12 semaines, ça fait combien de mois ?
         4. L’annonce aux parents
            1. Comment réagissent les mères ?
            2. Les pères ressentent des émotions très fortes
   2. Votre grossesse au quotidien
      1. Choisir votre maternité
         1. Les hôpitaux publics
            1. Le secteur hospitalier classique
            2. Le secteur privé à l’hôpital
         2. Les cliniques privées
         3. Les trois niveaux de soins des maternités
         4. Sur quels critères faut-il faire votre choix ?
      2. Aménager votre vie
         1. Les transports et les voyages
            1. La voiture et le train
            2. Quelles sont les précautions à prendre en avion ?
         2. Votre activité professionnelle
         3. Préservez votre sommeil
         4. Arrêtez le tabac
         5. Choisissez le sport qui vous convient
         6. Les rapports sexuels
      3. Votre alimentation
         1. Une prise de poids plus importante
         2. Équilibrez vos repas
         3. Les vitamines et oligoéléments
         4. Modérez le café et le thé et supprimez l’alcool
         5. Prévenir la toxoplasmose et la listériose
            1. La listériose
            2. La toxoplasmose
      4. Les petits maux
         1. Les modifications de la peau
            1. Les vergetures
            2. Une hyperpigmentation
            3. La multiplication des vaisseaux
            4. Une hyperpilosité
         2. Les troubles digestifs
            1. Les nausées et les vomissements
            2. Les brûlures d’estomac
            3. La constipation
         3. La circulation
            1. Les jambes lourdes
            2. Les hémorroïdes
         4. Les crampes
         5. Les douleurs osseuses
         6. Les pertes blanches et les infections vaginales
         7. L’infection urinaire
   3. Le suivi de votre grossesse
      1. Le premier trimestre
         1. La première consultation
            1. Le début de la grossesse
            2. Vos antécédents personnels
               1. Vos précédentes grossesses
               2. Vos antécédents gynécologiques
               3. Vous avez une maladie particulière
            3. Les antécédents familiaux
         2. L’examen général
         3. L’examen obstétrical
         4. La programmation du suivi de la grossesse
         5. Les examens obligatoires
            1. La recherche de sucre et d’albumine dans les urines
            2. Le groupe sanguin
            3. La syphilis
            4. La rubéole et la toxoplasmose
            5. Le sida
            6. Le dépistage biologique du risque de trisomie 21
         6. L’échographie
            1. La détermination du terme de la grossesse
            2. Le diagnostic de la chorionicité
            3. Le dépistage des anomalies chromosomiques
         7. La déclaration de votre grossesse
         8. Vos questions
            1. Le suivi d’une grossesse gémellaire est-il différent de celui d’une grossesse simple ?
            2. Comment puis-je profiter au mieux de ma grossesse ?
            3. Que pensez-vous des twins-clinics ?
            4. Comment faire avec les idées reçues sur les jumeaux ?
            5. Quels sont les bénéfices d’un suivi médical rapproché ?
      2. Le deuxième trimestre
         1. Une consultation par mois
         2. Ce que vous ressentez
         3. L’examen général
         4. L’examen obstétrical
            1. La palpation de l’abdomen
            2. La hauteur utérine
            3. Les bruits du cœur
            4. L’examen médical
         5. Les examens biologiques
            1. L’examen cytobactériologique des urines
            2. Les prélèvements bactériologiques vaginaux
            3. Le dépistage du diabète gestationnel
            4. Les examens « inutiles »
         6. Les échographies du deuxième trimestre
            1. Leurs objectifs
            2. Le dépistage des anomalies chromosomiques
         7. Vos questions
            1. Comment suit-on la croissance des bébés ?
            2. N’est-il pas normal que les jumeaux soient plus petits que les enfants singuliers ?
            3. L’échographie donne-t-elle d’autres renseignements ?
      3. Le troisième trimestre
         1. Des consultations répétées
            1. La consultation du septième mois
            2. La consultation du huitième mois
            3. La consultation d’anesthésie
         2. Les examens biologiques
         3. Les échographies du troisième trimestre
   4. Vous et vos jumeaux
      1. La vie secrète des jumeaux avant leur naissance
         1. Leurs premiers contacts
         2. Une relation de couple
         3. Vos interprétations
         4. Les jumeaux sont toujours différents
      2. Comment vivez-vous votre grossesse ?
         1. Vos émotions varient au cours des mois
         2. Les pères sont très attentifs
         3. La surprise des vrais jumeaux
         4. Votre préférence : garçon ou fille ?
   5. La grossesse peut se compliquer
      1. Le risque de la prématurité
         1. Il est plus important pour les jumeaux
         2. Comment prévenir la prématurité ?
            1. Le repos au lit
            2. Le cerclage
            3. Y a-t-il des médicaments efficaces ?
            4. La nécessité d’un suivi très rigoureux
         3. La menace d’accouchement prématuré
            1. Les principales causes
            2. Le transfert de la mère dans une maternité spécialisée
            3. Les réseaux de périnatalité
            4. La prise en charge médicale
               1. Les médicaments contre les contractions
               2. La corticothérapie
      2. Le retard de croissance
         1. Un jumeau sur deux a un petit poids de naissance
         2. Le diagnostic est fait à l’échographie
         3. Les principales causes
         4. La nécessité d’une surveillance rapprochée
         5. Quel est le traitement ?
      3. L’hypertension artérielle de la mère
      4. Le jumeau transfuseur et le jumeau transfusé
         1. Le témoignage de Magali
         2. Une anomalie dans la communication des vaisseaux
         3. La nécessité du diagnostic précoce
      5. Une anomalie chez un jumeau
         1. Le conseil génétique
         2. L’échographie
         3. L’amniocentèse
         4. La biopsie de villosités choriales
         5. La ponction de sang fœtal
         6. Le caryotype
         7. L’interruption sélective de grossesse
      6. Les siamois
      7. La mort d’un jumeau
         1. Quels sont les risques pour le jumeau survivant ?
         2. Comment la mère peut-elle supporter une telle situation ?
      8. En conclusion
7. Deuxième partie - La naissance et le retour à la maison
   1. L’accouchement
      1. La préparation à l’accouchement
         1. L’accouchement sans douleur
         2. La sophrologie
         3. L’hypnose
         4. Les autres méthodes
         5. Les réunions d’information à la maternité
      2. La date optimale pour accoucher
         1. Une césarienne a-t-elle été programmée ?
            1. La césarienne préventive
            2. La décision pendant l’accouchement
         2. Quand partir à la maternité ?
            1. Il y a trois possibilités
               1. Première situation
               2. Deuxième situation
               3. Troisième situation
            2. Votre compagnon sera-t-il présent ?
      3. L’anesthésie péridurale
      4. La naissance
         1. Comprendre le mécanisme
            1. Côté maman
               1. Le détroit supérieur
               2. L’excavation pelvienne
               3. Le détroit inférieur
            2. Côté jumeaux
               1. Les sutures et fontanelles de la tête
         2. La surveillance de la mère
            1. Le travail
            2. La rupture de la poche des eaux
            3. La descente du premier jumeau
         3. La surveillance des bébés
            1. Les contractions utérines
            2. Le rythme cardiaque des jumeaux
            3. L’oxygénation du bébé
      5. La naissance du premier jumeau
      6. La naissance du second jumeau
      7. La délivrance
         1. L’expulsion du placenta
         2. L’examen du placenta
         3. L’examen des bébés
      8. Les accouchements particuliers
         1. Les forceps, spatules et ventouses
            1. Les forceps
            2. Les spatules
            3. Les ventouses
         2. Les interventions possibles de l’obstétricien
            1. La version par manœuvre externe
            2. La version par manœuvre interne
            3. Les manœuvres sur les présentations en siège
         3. L’épisiotomie
      9. Est-ce que ce sont des vrais ou des faux jumeaux ?
         1. Pourquoi faire ce diagnostic dès la naissance ?
         2. Quels sont les éléments dont on dispose ?
   2. Le séjour à la maternité
      1. Vous faites connaissance avec vos bébés
         1. Vous donnez les premiers soins
         2. Profitez-en pour vous reposer
      2. L’allaitement
         1. Le sein ou le biberon ?
            1. Il est possible d’allaiter des jumeaux
            2. Les différences entre le lait maternel et le lait artificiel
            3. Choisissez la méthode qui vous convient le mieux
            4. Les avantages de l’allaitement maternel
            5. Les contre-indications à l’allaitement maternel
            6. Aurez-vous assez de lait pour deux enfants ? 
            7. Comment fonctionne l’allaitement au sein ?
               1. La préparation du sein pendant la grossesse
               2. Que contient le lait maternel ? 
               3. Qu’est-ce que le colostrum ? 
         2. Comment allaiter en pratique ?
            1. Installez-vous confortablement
            2. L’allaitement simultané
            3. L’allaitement alternatif et à la demande
            4. L’allaitement mixte simultané
            5. Faut-il donner toujours le même sein au même jumeau ?
            6. Faut-il peser les bébés avant et après ?
            7. L’allaitement de jumeaux prématurés
            8. N’hésitez pas à demander des conseils
      3. Vos premières relations avec vos jumeaux
         1. Repérer leurs différences
         2. Des sentiments parfois ambivalents
         3. Et si l’un ou les deux restent à l’hôpital ?
   3. Le retour à la maison
      1. Prévoyez de vous faire aider
         1. Vous serez fatiguée
         2. Ménagez-vous pour garder le moral
         3. Les pères sont plus présents
      2. Protégez votre couple
         1. C’est une nécessité
         2. Préservez vos différents rôles
      3. Prenez soin de votre corps
         1. La rééducation après l’accouchement
         2. La chirurgie esthétique
      4. Reprendre votre travail
         1. Décider d’arrêter temporairement de travailler
         2. Choisir le bon moment pour reprendre
         3. Les différents modes de garde
         4. Les avantages d’un mode de garde collectif
8. Troisième partie - Les jumeaux dans la famille
   1. Les jumeaux et leur famille
      1. Être mère de jumeaux
         1. Vivre une double séparation
         2. Établir une relation privilégiée avec chacun d’eux
            1. J’aurais préféré en avoir un, puis l’autre
         3. Comment se partager équitablement entre les deux bébés ?
      2. Être père de jumeaux
         1. L’occasion pour le père de « faire la mère »
         2. L’enfant unique n’existe pas
         3. Le jumeau du père et celui de la mère
         4. Le père dans la triade mère-enfants
         5. Le comportement varie-t-il avec le sexe de l’enfant ?
            1. « On va toujours vers celle qui vous ressemble »
               1. Lorsque les bébés ont 2 mois
               2. Deux mois plus tard
               3. À 1 an
               4. À 18 mois
               5. À 6 ans
      3. Être frère ou sœur de jumeaux
         1. Une acceptation difficile
         2. Il se sent délaissé
         3. Elle joue à la maman
   2. L’enfance des jumeaux
      1. Un développement complexe
      2. Y a-t-il un langage de jumeaux ?
         1. Le langage, c’est pour les autres
         2. Elles se retirent dans leur situation gémellaire
         3. Le langage avec les autres
      3. La construction de leur identité
         1. L’effet de couple
            1. La répartition des tâches
            2. Le groupe de jumeaux
         2. L’image de soi
         3. Les jumeaux perçus comme une unité naturelle
         4. Favoriser leur individualité
            1. Le choix des prénoms
            2. Le choix des vêtements
      4. Leur personnalité
         1. L’attachement à la mère
         2. Des caractères différents
         3. Le dominant, le dominé
         4. Opposé et complémentaire
      5. La relation gémellaire
         1. Une relation évolutive
         2. Le jumeau exclu
         3. La rivalité
         4. Le jumeau transitionnel
         5. Les parents mis à l’écart
         6. La jalousie
         7. Le lien primitif
      6. Gémelliser ou dégémelliser ?
         1. La notion de couple évolutif de René Zazzo
         2. La vie en commun
         3. Ils se ressemblent plus quand ils sont séparés
         4. La reconnaissance de soi dans le miroir
      7. En conclusion
9. Quatrième partie - Trois, quatre, cinq, six et plus…
   1. Les grossesses multiples
      1. Les grossesses triples
         1. Leur nombre
         2. Le suivi de la grossesse
            1. Le diagnostic
            2. Les consultations rapprochées
               1. Les recommandations
               2. Le cerclage du col
            3. Les échographies
            4. Le repos au lit et l’hospitalisation
            5. Le soutien psychologique
            6. Préparer la venue des triplés
               1. La naissance
            7. Tous les triplés naissent-ils prématurément ?
            8. Combien pèsent-ils ?
            9. Quel est le terme optimal pour accoucher ?
            10. Les complications possibles pour la mère
      2. Quatre, cinq, six et plus, les grossesses de rang élevé
         1. Les grossesses quadruples
            1. Leur fréquence
            2. Le suivi de la grossesse
            3. Une enquête nationale sur les grossesses quadruples
               1. La grossesse
               2. Le devenir des enfants quadruples
               3. L’aide apportée aux familles
         2. Les grossesses quintuples
            1. Elles sont très rares
            2. Magali et ses quintuplés
         3. Les grossesses sextuples
         4. Au-delà de six
      3. Peut-on éviter les grossesses de rang élevé ?
         1. La réduction embryonnaire
         2. La prévention est-elle possible ?
            1. Les procréations médicalement assistées
            2. Les inducteurs de l’ovulation
   2. Accueillir et prendre soin des bébés
      1. Le choc de la grossesse
         1. L’annonce
         2. On a du mal à réaliser
         3. Je ne sais pas qui bouge
         4. L’accouchement
         5. Le retour à la maison
      2. La vie s’organise
         1. Une étude sur les familles de triplés
         2. La vie au jour le jour
            1. Le logement devenu trop petit
            2. Les déplacements sont difficiles
            3. Il faut beaucoup d’amour et de temps
            4. Les soins des bébés
         3. La participation du père est indispensable
         4. Le rôle déterminant de l’entourage
         5. Partager cette naissance « hors la norme »
      3. Comment les élever ?
         1. Un par un, chacun votre tour
         2. Les nouveaux liens familiaux
         3. Y a-t-il un enfant préféré ?
         4. Les autres frères et sœurs
      4. Leur ouverture sur l’extérieur
         1. La même classe ou des classes différentes ?
         2. On n’élève pas les triplés comme les jumeaux
10. Cinquième partie - La culture et la génétique des jumeaux
    1. Notre culture des jumeaux
       1. Les jumeaux dans les sociétés africaines
          1. Des êtres hors du commun
             1. Les jumeaux vénérés
             2. Les jumeaux rejetés
             3. Les jumeaux craints
                1. L’ethnie yoruba et les statuettes ibéji
       2. Les jumeaux dans l’histoire
          1. Quelques célébrités
             1. Les jumeaux saints et martyrs de l’histoire du christianisme
             2. Le Masque de fer
             3. Les jumelles de Louis XV
          2. Les conceptions médicales et populaires
             1. Les croyances médicales
             2. Le temps des fables
             3. La virilité glorieuse et l’animalité féminine
             4. Des vrais jumeaux maléfiques
             5. Le diagnostic difficile de grossesse gémellaire
             6. Une mortalité importante
             7. Le droit d’aînesse pour le premier ou le deuxième ?
             8. Les mystères du placenta
             9. La fin de l’obscurantisme
       3. Les jumeaux dans la mythologie et la Bible
          1. La mythologie grecque et romaine
             1. Apollon et Artémis, l’accouchement difficile du second jumeau
             2. Atrée et Tyeste, les jumeaux de l’horreur
             3. Protéos et Acrisios, rivalité et partage
             4. Castor et Pollux, les jumeaux de pères différents
             5. Héraclès et Iphiclès, héros et mortel
             6. Romulus et Remus, la création de Rome
          2. Les jumeaux bibliques
             1. Adam et Ève, la gémellité originelle
             2. Jacob et Ésaü, la rivalité fraternelle
       4. Les jumeaux dans la littérature
          1. D’Eschyle à Lewis Carroll, le conflit
          2. De Ménandre à Jean Giraudoux, la comédie du double
             1. Le temps des quiproquos
             2. Amphitryon
          3. De Shakespeare à Michel Tournier, la recherche du jumeau perdu
             1. Edgar Allan Poe, la mort d’un jumeau
             2. Robert Musil, l’inceste gémellaire
             3. Hergé, les jumeaux de pères différents
    2. La gémellologie, méthode d’étude des jumeaux
       1. Les vrais jumeaux ne sont pas identiques
       2. Les gènes ne déterminent pas tous les comportements
       3. Les différences chez les vrais jumeaux
          1. Les différences génétiques
          2. Les différences biologiques
    3. Épilogue
11. Informations pratiques
    1. Pour en savoir plus
       1. Des revues
       2. Des livres
       3. Des films
       4. Sites Internet
    2. Fédération « Jumeaux et plus »
       1. Historique et présentation
       2. Fondements théoriques
          1. Les efforts des familles répartis dans le temps (A)
          2. Étude chiffrée du coût d’un enfant unique ou multiple (B)
       3. Les demandes de la fédération
          1. Allocation de libre choix
          2. Congé parental d’éducation (CPE)
          3. Aide à domicile
          4. Collaboration avec la Protection maternelle et infantile (PMI)
          5. Garde des enfants
       4. Législation actuelle en faveur des multiples
          1. Congés de maternité et de paternité
          2. Prestation accueil du jeune enfant (PAJE)
          3. Congé parental d’éducation (CPE) et complément de libre choix d’activité
          4. Aide à domicile
          5. Gardes d’enfants
          6. Aides financières
             1. Extrait de la circulaire no 52-79/CNAF
       5. Les objectifs à poursuivre
          1. S’adapter aux situations des familles
          2. Solliciter les services sociaux
             1. Travailleuses familiales et aides ménagères
             2. Aide financière
       6. La création d’un comité scientifique
       7. Les associations départementales « Jumeaux et plus »
    3. Associations dans le monde
       1. Association de professionnels : International Society of Twin Studies (ISTS)
       2. Associations de parents
          1. ABC Club (Allemagne)
          2. POMBA (Parents of Multiple Birth Association) (Canada)
          3. Svenstra Twillingklubben (Swedish Twin Society) (Suède)
          4. JTMA (Japon)
          5. Association Jumeaux (partie francophone de la Suisse)
          6. « Naissances multiples », « Jumeaux, jumelles… et pourtant bien différents » (Belgique)
       3. Associations de jumeaux
          1. CJE : Club de jumeaux européen (France)
          2. Association internationale des jumeaux et triplés (Canada)
          3. Club hongrois
          4. Zwillings Verein (Suisse)
       4. Autres registres ou manifestations
          1. Registres des jumeaux en Europe
          2. Festivals et rencontres internationales de jumeaux et multiples
          3. Rencontres internationales de triplés, quadruplés et quintuplés
          4. Magazines commerciaux
          5. Coordonnées
          6. Autres associations
             1. ABC Club
             2. Naissances multiples
             3. Jumeaux, jumelles…
             4. Multiple Birth Families Association
             5. Naissances multiples Canada
             6. Tamba
    4. Achat ou location de matériel
       1. Landau et poussette
       2. Berceau et transat
       3. Parc
       4. Siège auto
12. Annexes
    1. Les différents niveaux de maternité
       1. Pathologies prises en charge selon le niveau de la maternité
          1. Maternités de niveau I
          2. Maternités de niveau II
          3. Maternités de niveau III
    2. Le diagnostic de zygosité
       1. Pourquoi déterminer la zygosité à la naissance ?
       2. Comment déterminer la zygosité à la naissance ?
          1. Le sexe
          2. Les membranes ovulaires
          3. Les marqueurs génétiques
       3. Comment déterminer la zygosité pendant la grossesse ?
          1. Questionnaire de ressemblance des jumeaux à 3 mois
13. Glossaire
14. Bibliographie
15. Index
16. Remerciements
17. Crédit photos