Qu’ont de commun le cancer, certaines maladies de la rétine et l’obésité ? Rien, sinon que ces pathologies ont toutes la même composante vasculaire.

De nouveaux médicaments agissant sur les vaisseaux donnent l’espoir de guérir ces maladies redoutables. Pour comprendre leur action, Pierre Corvol et Nicolas Postel-Vinay nous expliquent comment l’arbre vasculaire se déploie en se ramifiant. Comment les artères, veines et vaisseaux, qui irriguent tout notre corps, s’organisent, naissent, souffrent et vieillissent sous l’influence de facteurs de croissance ou de conditions délétères.

Pierre Corvol est professeur de médecine expérimentale au Collège de France. Il est membre de l’Académie des sciences.

Nicolas Postel-Vinay est médecin dans un service d’hypertension artérielle et rédacteur en chef du Concours médical.

1. Couverture
2. Titre
3. Copyright
4. Préface
5. Avant-propos - Nous sommes des arbres
6. Chapitre 1 - Vue d’ensemble
7. Chapitre 2 - Tronc commun : l’arbre forme de vie
   1. Végétal ou animal ? L’unité du vivant
   2. Le sang : irrigation du corps et sève de l’homme
   3. Signature : le géranium aux racines rouges arrête le sang
   4. La ramification : une forme au service de la fonction
   5. Engendrer, c’est se ramifier
   6. L’arbre toujours en mouvement
   7. Arborescences : de la généalogie à la logique
8. Première partie - La normalité
   1. Chapitre 3 - Naissance : le vaisseau embryonnaire
      1. Formation des vaisseaux durant la vie embryonnaire
      2. Élaboration des différents vaisseaux de l’organisme
      3. Les vaisseaux lymphatiques, peu connus mais essentiels
      4. Les leçons de l’angiogenèse chez l’embryon
   2. Chapitre 4 - Croissance : l’oxygène, grand ordonnateur
      1. Le vaisseau, route de l’oxygène
      2. Le besoin de s’oxygéner
      3. L’aérobique, gymnastique de la cellule
      4. Le facteur HIF, capteur d’oxygène dans la cellule
      5. HIF, clé pour comprendre certaines maladies
      6. Quand la rétine de souris montre le rôle de HIF
      7. HIF, intermédiaire entre l’oxygène et la vie des êtres pluricellulaires
      8. L’oxygène est indispensable, mais trop d’oxygène compromet la vie
   3. Chapitre 5 - Maturité : le vaisseau adulte, un long fleuve tranquille
      1. Le vaisseau adulte : au service de la fonction des tissus irrigués
      2. L’endothélium, une interface active et intelligente entre sang et tissus
      3. Des endothéliums pour chaque tissu : les uns sont étanches, les autres moins
      4. Cellules musculaires lisses de la paroi vasculaire : un rôle de soutien
      5. La matrice extracellulaire, un régulateur essentiel du vaisseau
      6. Les agents régulateurs du tonus vasomoteur sont aussi des effecteurs de l’angiogenèse
      7. Stabilité et déstabilisation du vaisseau : la « balance angiogénique »
      8. Blessures et exercices physiques réactivent l’angiogenèse
      9. Ovaire, utérus : une angiogenèse intense lors de chaque cycle
      10. La grossesse : création d’un arbre vasculaire transitoire
      11. Le mystère de la prééclampsie : une anomalie de la vascularisation placentaire ?
   4. Chapitre 6 - Réactivité : les vaisseaux ont du nerf
      1. Nerfs et artères : un couple uni
      2. La sémaphorine : signal guidant nerfs et artères
      3. Molécules impliquées dans les systèmes vasculaire et nerveux
      4. Des facteurs de croissance à polarité vasculaire et nerveuse
      5. Faire « pousser » de nouveaux vaisseaux ? Artérite, diabète, sclérose latérale amyotrophique
9. Deuxième partie - La maladie
   1. Chapitre 7 - Obésité : ces vaisseaux qui nourrissent la graisse
      1. L’épidémie d’obésité
      2. Quand poids et tissu adipeux varient, la vascularisation suit le mouvement
      3. Développement du tissu adipeux
      4. L’adipocyte, « boule de graisse » intelligente
      5. La leptine, hormone du tissu adipeux, facteur proangiogénique
      6. Autres facteurs de l’angiogenèse produits par le tissu adipeux
      7. De nouveaux médicaments pour faire maigrir les souris obèses ?
   2. Chapitre 8 - Envahissement : s’armer contre le cancer
      1. Traiter le cancer : des progrès réels mais insuffisants
      2. Limiter la croissance des tumeurs en agissant sur les vaisseaux qui les irriguent
      3. Quand les vaisseaux tumoraux se réveillent
      4. Le VEGF, coupable du réseau vasculaire tumoral
      5. Stratégies antiangiogéniques
      6. Métastases et rôle des vaisseaux lymphatiques
      7. Bloquer le coupable
      8. Les médicaments anti-VEGF chez l’homme
      9. « Normaliser » la vascularisation tumorale : une nouvelle contre-hypothèse
      10. Acquis et incertitudes
   3. Chapitre 9 - L’œil : vision d’espoir
      1. La rétine et son double système vasculaire
      2. Oxygène et croissance des vaisseaux rétiniens
      3. Oxygène et pathologies rétiniennes
      4. La subtile balance de l’angiogenèse et de l’antiangiogenèse oculaire
      5. Quand la prolifération de néovaisseaux menace la vision
10. Troisième partie - Le vieillissement
    1. Chapitre 10 - Dégénérescence : l’artère sclérosée
       1. L’« ossification sénile des artères »
       2. Dégâts visibles des vaisseaux athéromateux
       3. Les dégâts intimes des vaisseaux athéromateux : la réponse inflammatoire
       4. Vascularisation des vaisseaux et de la plaque athéromateuse
       5. Maîtriser le coupable : modulation de l’athérome par action sur la néoangiogenèse
       6. Efficacité des statines
       7. Visualiser et surveiller l’arbre vasculaire
    2. Chapitre 11 - Régénérescence : le vaisseau réparé
       1. Intervenir quand il est encore temps
       2. L’espoir de créer de nouveaux vaisseaux
       3. Réponse à l’ischémie : facteur de croissance et circulation collatérale
       4. Quand les vaisseaux dormants se réveillent : l’artériogenèse
       5. Réparer l’arbre vasculaire par des protéines ou des gènes
       6. Stimulation de l’angiogenèse chez l’homme : enthousiasme initial et déceptions actuelles
       7. Mobilisation des cellules souches dans l’arbre vasculaire
       8. Thérapie cellulaire : de nouveaux vaisseaux grâce aux progéniteurs endothéliaux
       9. Cellules souches d’origine médullaire et cardiomyocytes
       10. La promesse des greffes. Le renouveau de l’arbre vasculaire
11. Quatrième partie - Conclusions
    1. Chapitre 12 - Les fruits de l’arbre vasculaire
       1. Un marché prometteur
       2. Effets indésirables : le revers de la médaille
       3. Cancer du rein et maladie de la rétine : bénéfices et risques diffèrent
       4. L’espoir au prix d’une dépense considérable
       5. Quand les malades prennent la parole
       6. Médiatiser pour dépister
       7. L’heure de l’enthousiasme
12. Conclusion
    1. Et pour l’œil ?
    2. Dans quelle mesure crier victoire ?
13. Notes bibliographiques
14. Glossaire
15. Liste des principaux sigles
16. Remerciements
17. Crédits photographiques
18. Des mêmes auteurs chez Odile Jacob